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醫(yī)用 X 射線診斷機(jī)房衛(wèi)生防護(hù)原則

     射線防護(hù)的基本原則是采取一些適當(dāng)措施，把射線工作人員以及周圍其他工作人中所受的射線劑量降低到最高允許劑量（也叫安全劑量）以下，確保人身安全。

     在射線防護(hù)中，最主要的是防止發(fā)生有害的非隨機(jī)效應(yīng)和限制隨機(jī)效應(yīng)發(fā)生率在可接受的水平范圍內(nèi)，從而降低輻射可能造成的危害。

     輻射防護(hù)中應(yīng)遵循的3項(xiàng)基本原則是：

   （1）正當(dāng)化原則：在任何包含電離輻射照射的應(yīng)用實(shí)踐中，必須保證這種應(yīng)用實(shí)踐對(duì)人群和環(huán)境產(chǎn)生的危害小于這種應(yīng)用實(shí)踐給人群和環(huán)境帶來(lái)的利益，否則這種應(yīng)用實(shí)踐是不應(yīng)該實(shí)施的。

   （2）最優(yōu)化原則：避免一切不必要的輻射照射，任何包含電離輻射照射的應(yīng)用實(shí)踐，在符合正當(dāng)化原則的前提下，應(yīng)保持在可以合理達(dá)到的最低輻射照射水平。

   （3）限值化原則：在符合上述正當(dāng)化與最優(yōu)化原則的應(yīng)用實(shí)踐中，應(yīng)保證個(gè)人所受到的照射劑量當(dāng)量不超過(guò)規(guī)定的相應(yīng)限值。

一、時(shí)間防護(hù) 

    時(shí)間防護(hù)的原理是： 在輻射場(chǎng)內(nèi)的人員所受照射的累積劑量與時(shí)間成正比，因此，在照射率不變的情況下，縮短照射時(shí)間便可減少所接受的劑量，或者人們?cè)谙薅ǖ臅r(shí)間內(nèi)工作，就可能使他們所受到的射線劑量在最高允許劑量以下， 確保了人身安全（僅在非常情況下采用此法），從而達(dá)到了防護(hù)的目的。 時(shí)間防護(hù)的要點(diǎn)是盡量減少人體與射線的接觸時(shí)間（縮短人體受照射的時(shí)間）。

   根據(jù)劑量=劑量率×?xí)r間，因此可根據(jù)照射率的大小確定容許的受照射時(shí)間。

二、距離防護(hù) 

    距離防護(hù)是外部輻射防護(hù)的一種有效方法，采用距離防護(hù)的射線基本原理是：將輻射源作為點(diǎn)源的情況下，輻射場(chǎng)中某點(diǎn)的照射量、吸收劑量均與該點(diǎn)和源的距離的平方成反比，我們把這種規(guī)律稱為平方反比定律，即輻射強(qiáng)度隨距離的平方成反比變化（在源輻射強(qiáng)度一定的情況下，劑量率或照射量與離源的距離平方成反比）。增加射線源與人體之間的距離便可減少劑量率或照射量，或者說(shuō)在一定距離以外工作，使人們所受到的射線劑量在最高允許劑量以下，就能保證人身安全，從而達(dá)到防護(hù)目的。距離防護(hù)的要點(diǎn)是盡量增大人體與射線源的距離。

    平方反比定律可用以下公式說(shuō)明：

     IA/IB=FB2/FA2

     此公式中，IA為距離A處的射線強(qiáng)度；IB為距離B處的射線強(qiáng)度；FB為射線源到B處的距離；FA為射線源到A處的距離。

    該公式說(shuō)明射線一定時(shí)，2點(diǎn)的射線強(qiáng)度與它們的距離平方成反比，顯然，隨著距離的增大將迅速減少受輻照的劑量。注意：上述的關(guān)系式適用于沒(méi)有空氣或固體材料的點(diǎn)射線源，實(shí)際上的射線源都是有一定體積的，并非理想化的點(diǎn)源，而且還必須注意到輻射場(chǎng)中的空氣或固體材料會(huì)使射線產(chǎn)生散射或吸收，不能忽略射源附近的墻壁或其他物體的散射影響，使得在實(shí)際應(yīng)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)卦龃缶嚯x以確保安全。

三、屏蔽防護(hù) 

     屏蔽防護(hù)的原理：射線包括穿透物質(zhì)時(shí)強(qiáng)度會(huì)減弱，一定厚度的屏蔽物質(zhì)能減弱射線的強(qiáng)度，在輻射源與人體之間設(shè)置足夠厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低輻射水平，使人們?cè)诠ぷ魉艿降膭┝拷档妥罡咴试S劑量以下，以確保人身安全，達(dá)到防護(hù)目的。屏蔽防護(hù)的要點(diǎn)是在射線源與人體之間放置一種能有效吸收射線的屏蔽材料。

     對(duì)于X射線常用的屏蔽材料是鉛板和混凝土墻，或者是鋇水泥（添加有硫酸鋇-也稱重晶石粉末的水泥）墻。屏蔽材料的厚度估算通常利用了半值層（半價(jià)層）的概念。在X射線檢測(cè)中利用的是寬束X射線，表1給出了寬束X射線在鉛和混凝土中的近似半價(jià)層厚度T1/2和1/10價(jià)層厚度T1/10。注意：由于鉛板的純度及純凈度、混凝土的配方以及組織結(jié)構(gòu)上必然存在的差異， 因此表1中給出的半價(jià)層厚度只能作為參考值，在實(shí)際應(yīng)用中必須考慮增加保險(xiǎn)量。